Kada se arterija u nozi iznenada i potpuno začepi, protok krvi naglo se prekida. Tkiva tada ostaju bez dovoljno kisika i hranjivih tvari, pa počinju propadati. Ovo stanje naziva se akutna ishemija uda i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Najčešći uzroci su krvni ugrušak koji nastane u već suženoj arteriji ili ugrušak koji iz drugog dijela tijela, najčešće iz srca, dospije u arteriju noge i potpuno je začepi. Ateroskleroza, odnosno nakupljanje masnih naslaga u zidovima arterija, može dodatno povećati rizik od ovakvog događaja.
Bol je prvi alarm
Jedan od najčešćih i najranijih znakova je iznenadna i jaka bol u nozi, koja može biti nesrazmjerno jaka u odnosu na ono što se vidi spolja.
Uz bol se mogu pojaviti bljedilo kože, hladnoća stopala, slab ili potpuno odsutan puls, trnci i gubitak osjeta. U težim slučajevima dolazi do slabosti ili paralize mišića.
Ljekari ove znakove često opisuju kao „pet P“: bol, bljedilo, odsustvo pulsa, trnci i paraliza, uz izrazitu hladnoću zahvaćenog uda kao dodatni znak.
Ako se protok krvi ne obnovi, oštećenje živaca i mišića može nastupiti veoma brzo. Evropsko društvo za vaskularnu hirurgiju navodi da kod teške ishemije, posebno kada se pojave gubitak osjeta ili paraliza, mogućnost spašavanja uda može biti ozbiljno ugrožena ako se liječenje ne započne u kratkom roku, oko šest sati.
Tkivo ostaje bez kisika
Za razliku od postepenog sužavanja arterije, kod iznenadnog začepljenja nema dovoljno vremena da se razviju pomoćni krvni sudovi koji bi preuzeli dio protoka. Zbog toga simptomi mogu biti nagli i veoma izraženi.
Ako ishemija traje, tkivo počinje odumirati. U najtežim slučajevima može doći do nekroze i gangrene, a ako se razvije nepovratno oštećenje, amputacija može postati neophodna.
Zbog toga iznenadnu jaku bol u nozi, posebno ako je praćena hladnim ili blijedim stopalom, trncima, gubitkom osjeta ili odsustvom pulsa, ne treba pripisivati običnom umoru ili problemima s mišićima.
Kako se liječi?
Ljekar najprije procjenjuje cirkulaciju, puls, boju i temperaturu kože te osjet i pokretljivost noge. Za procjenu protoka krvi može se koristiti Doppler ultrazvuk, a u pojedinim slučajevima potrebne su dodatne metode snimanja kako bi se precizno utvrdilo mjesto začepljenja.
Cilj liječenja je što prije uspostaviti protok krvi. U zavisnosti od uzroka i težine ishemije, mogu se primijeniti postupci za uklanjanje ugruška, lijekovi za njegovo otapanje, endovaskularne metode ili operativni zahvati, uključujući premosnicu.
Ako se iznenada pojave jaka bol u nozi, bljedilo, hladnoća, utrnulost, trnci, slabost ili gubitak pulsa, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Kod akutne ishemije vrijeme je presudno za očuvanje uda i izbjegavanje teških komplikacija, piše Avaz.
Pročitajte još:
