Lažna bolovanja pod lupom: Kontrole otkrile brojne nepravilnosti

/

Tokom ove godine, na mjesečnom nivou, više od 6.000 radnika nalazi se na bolovanju, dok zbog sumnji u zloupotrebe poslodavci sve češće traže vanredne kontrole.

Tokom prošle godine obavljeno je oko 500 vanrednih kontrola odobravanja privremene spriječenosti za rad, a nepravilnosti su utvrđene u 105 slučajeva.

Privrednik Saša Trivić smatra da sistem kontrole ostavlja prostor za zloupotrebe.

– Fond zdravstvenog osiguranja ne provjerava da li je neko bolestan, nego da li su papiri uredni. Evidentno je da to svi znaju i da se to zloupotrebljava. Postoje zloupotrebe u vidu dva, tri do pet dana kada nekom zafali – ‘boli me glava’, ‘boli me ovo ili ono’ – i to ne može niko kontrolisati – kaže Trivić, prenosi RTRS.

Porodični ljekar može propisati bolovanje do 30 dana, uz obavezu pacijenta da se redovno javlja na kontrole. Međutim, ljekari upozoravaju da dio pacijenata ne dolazi na zakazane preglede.

Bolovanja postala problem

Specijalista porodične medicine Brankica Marković objašnjava da ljekari imaju obavezu zatvoriti bolovanje ukoliko se pacijent ne javlja na kontrole.

– Ako imamo pacijenta koji, na primjer, ima bol u kičmi i propisana mu je određena terapija, rečeno mu je da se javi za tri do sedam dana, a on se ne javi 20 dana, u programu postoji rubrika gdje svaki doktor prati bolovanja koja je otvorio. Ukoliko nam se pacijent ne javi, mi smo u obavezi da to bolovanje zatvorimo – pojašnjava Marković.

Za duža bolovanja ili određene dijagnoze, porodični ljekar mora zatražiti mišljenje specijaliste ili pacijenta uputiti na prvostepenu ljekarsku komisiju.

Vladimir Šormaz iz Zavoda za medicinu rada i sporta RS navodi da prvih 30 dana bolovanja vodi porodični ljekar, nakon čega se, u zavisnosti od zdravstvenog stanja i dijagnoze, slučaj može naći pred prvostepenom komisijom.

Pacijent tada donosi medicinsku dokumentaciju i dolazi na pregled, nakon čega komisija odlučuje da li će bolovanje biti produženo ili zaključeno.

Na odluku prvostepene komisije pacijent ima pravo žalbe drugostepenom organu Fonda zdravstvenog osiguranja u roku od tri dana.

Sistem puca

Zbog sve većeg broja sumnji u zloupotrebe, poslodavci u posljednje vrijeme češće traže vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad.

– U posljednjih godinu, dvije dana sve su češći zahtjevi poslodavaca za vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad radnika. Mi smo u obavezi da se na svaki njihov zahtjev organizujemo, provjerimo pacijenta i damo ocjenu radne sposobnosti – rekao je Šormaz.

Iz Fonda zdravstvenog osiguranja ponavljaju procedure koje primjenjuju u kontroli bolovanja, ali nisu odgovorili na pitanja ko čini prvostepenu i drugostepenu ljekarsku komisiju, na koji način se one formiraju i zbog čega, uprkos postojećim kontrolama, i dalje postoji veliki broj sumnji u lažna bolovanja.

Povezani postovi

Povrat PDV-a na prvu nekretnu: Stotine zahtjeva predati UIO-u, slijede mjeseci čekanja, provjeravat će se svaki papir

Uprava za indirektno oporezivanje Bosne i Hercegovine (UIO) već...

Danas isplata julskih naknada: Više od 50.000 osoba s invaliditetom dobija novac

Isplata julskih naknada za osobe s invaliditetom u Federaciji...

Samir iz Matuzića treba našu pomoć: Za liječenje potrebno 420.000 KM

Samir Popržanović iz Matuzića je suprug i otac troje...

Vrućine se nastavljaju: U BiH narednih dana do 40°C

Danas u Bosni i Hercegovini sunčano i vruće. Vjetar...