Poslodavci u posljednje vrijeme sve češće traže provjeru
bolovanja svojih zaposlenika, kazali su iz Zavoda zdravstvenog osiguranja
Hercegovačko-neretvanskog kantona, naglasivši kako Služba za kontrolu prava iz
zdravstvenog osiguranja svakodnevno kontrolira bolovanja.
U posljednje vrijeme sve su češći zahtjevi poslodavaca za
provedbom kontrole. Također, postoje i redovne terenske kontrole ugovornih
zdravstvenih ustanova. Pored toga, poslodavac ima pravo po saznanju o otvorenom
bolovanju u roku od 48 sati podnijeti prigovor preko izabranog liječnika DLP
(drugostupanjsko liječničko povjerenstvo) – ističu iz Zavoda i napominju kako
Služba za kontrolu prava iz zdravstvenog osiguranja svakodnevno kontrolira
bolovanja, a ukoliko se uoče nepravilnosti ili posumnja na zloupotrebu, vrše se
terenske kontrole.
Potom pojašnjavaju kako se troškovi bolovanja na teret
poslodavca odnose na bolovanja koja traju do 42 dana, dok bolovanja preko 42
dana idu na teret Zavoda. Iznimke su izolacija, pratnja i njega člana obitelji
koje od prvog dana idu na teret Zavoda.
“No, treba uzeti u
obzir činjenicu da poslodavci imaju trošak zamjenskih radnika, trošak povećanog
opsega dokumentacije koju je potrebno obraditi za one radnike koji su odsutni,
trošak edukacije zamjenskih radnika, trošak zastoja u poslovanju i samim time
pad produktivnosti, a trošak apsentizma je drugi najveći trošak rada (odmah iza
troška plaća)”, ističu iz Zavoda.
Ako poslodavac izrazi sumnju u opravdanost bolovanja svoga
zaposlenika, dodaju, može pisanim zahtjevom pokrenuti postupak utvrđivanja
opravdanosti bolovanja u nadležnom Zavodu zdravstvenog osiguranja.
Nadalje navode kako je Zavod obavezan provesti postupak za
utvrđivanje opravdanosti bolovanja, odnosno u praksi izvršiti terensku kontrolu
i izvijestiti poslodavca o provedenoj kontroli i činjenicama.
Uz to, iz Zavoda zdravstvenog osiguranja HNK-a kažu kako se
bilježi porast bolovanja kod medicinskih i prosvjetnih djelatnika, koji je
najvećim djelom izazvan pandemijom covida-19.
No, osim bolovanja zbog izolacije, u porastu je trend bolovanja
‘nadzor nad visokorizičnom trudnoćom’, a kako bi se taj trend smanjio, provodi
se pojačana kontrola tih bolovanja.
Kada su u pitanju troškovi bolovanja, iz Zavoda naglašavaju
kako u odnosu na prethodnu godinu bilježe pad potrošnje sredstava Zavoda za
refundiranje bolovanja.
“Važno je napomenuti kako je unatoč povećanju broja
bolovanja temeljem izolacije po svim drugim dijagnozama zabilježen pad broja
refundiranih bolovanja. Iskazano u novcu, u 2021. godini u odnosu na 2018.
godinu, imamo porast utroška sredstava od 60.1 posto, dok u odnosu na 2019.
godinu porast utroška sredstava iznosi 11 posto”, zaključuju iz
kantonalnog Zavoda zdravstvenog osiguranja.
zosradio.ba/072info.com
